Quais são as chances a longo prazo de ter uma criança para casais que começam os tratamentos de fertilidade e quantos concebem com técnicas de reprodução assistida, inseminação intra uterina e sem tratamento?
Segue abaixo mais um artigo publicado na Revista Human Reproduction, que responderá a esta pergunta:
O QUE JÁ É CONHECIDO?
Poucos estudos relatam taxas de sucesso em tratamentos de fertilidade em toda a história de tratamento de fertilidade de um casal, em clínicas, avaliando nascimentos vivos após inseminação (IUI), técnicas de reprodução humana assistida (ART) e concepções naturais.
PROJETO DE ESTUDO, TAMANHO, DURAÇÃO
Este estudo de coorte nacional baseado em cadastro da Dinamarca inclui todas as mulheres que iniciaram tratamentos de fertilidade em clínicas públicas e privadas com gametas homólogos entre 2007-2010.
PARTICIPANTES / MATERIAIS, CONFIGURAÇÃO, MÉTODOS
As mulheres foram identificadas no registro de ART dinamarquês e foram comparadas com o registro de nascimento médico para identificar nascimentos vivos. Os casais subférteis foram seguidos 2 anos (N = 19 884), 3 anos (N = 14 445) e 5 anos (N = 5165), ou até o primeiro nascimento vivo. A taxa de natalidade viva cumulativa foi estimada em 2, 3 e 5 anos a partir do primeiro ciclo de tratamento, em todas as mulheres, incluindo abandono. As taxas de natalidade foram estratificadas por tipo de primeiro tratamento (ART / IUI), modo de concepção (ART / IUI / concepção natural) e idade feminina.
PRINCIPAIS RESULTADOS E O PAPEL DO ACASO
Em 5 anos, em mulheres com idade <35 anos (N = 3553), 35-39 anos (N = 1156) e ≥40 anos (N = 451), um total de 64%, 49% e 16% tiveram nascimento vivo devido ao tratamento, respectivamente. Além disso, em mulheres com idade <35 anos, 35-39 anos e ≥40 anos, 16%, 11% e 10% pariram após a concepção natural, produzindo taxas de natalidade de 5 anos de 80%, 60% e 26%. Em mulheres iniciando tratamentos com IUI (N = 3028), 35% pariram após IUI dentro de 5 anos, 24% pariram após mudança para tratamentos ART e 17% pariram após a concepção natural. Dentro de 5 anos desde o início dos tratamentos com ART (N = 2137), 53% pariram após a ART, 11% pariram após a concepção natural e 0,6% pariram após a IUI.
LIMITAÇÕES, RAZÕES PARA ATENÇÃO NOS TRATAMENTOS DE FERTILIDADE
Os índices de natalidade são provavelmente mais elevados, em comparação com países sem cobertura nacional de tratamentos e os resultados são influenciados por leis e regulamentos. As informações sobre a duração da infertilidade antes do tratamento não estavam disponíveis. Futuros estudos de intervenção prospectiva devem se concentrar no papel da gestão expectante.
CONCLUSÃO
Os índices de natalidade vivo de 5 anos foram fortemente influenciados pela idade feminina e variaram de 80% em mulheres menores de 35 a 26% em mulheres ≥40 anos, em geral, 14% dos casais concebidos naturalmente e um terço dos casais que iniciaram tratamentos com inseminação intra-uterina conceberam com este tratamento.
