Muito se tem falado sobre a redução da fertilidade masculina. Esse quadro pode ser desencadeado tanto por uma única doença quanto por diferentes fatores (isolados ou associados) e, pode ser tratado com grande eficiência, como os problemas que ocorrem com as mulheres.
Por isso, no post de hoje, explicaremos suas causas e quais são os exames que podem diagnosticá-los. Confira!
Causas da redução da fertilidade masculina
Varicocele
A doença atinge 15% dos homens, sendo a principal causa de infertilidade masculina no mundo. Trata-se de varizes na região dos testículos.
Geralmente, o fluxo sanguíneo e a troca de nutrientes do local são prejudicados, devido às dilatações dessas veias. Isso leva ao aumento das substâncias tóxicas e, também, à elevação da temperatura escrotal do paciente.
A varicocele pode comprometer a qualidade, a motilidade e a quantidade dos espermatozoides. Ela não causa alteração na potência sexual do homem e, normalmente, é assintomática.
Vasectomia
Os homens vasectomizados são impossibilitados de terem filhos, pois seus espermatozoides têm a passagem bloqueada para o sêmen (e não porque deixam de ser produzidos). Essa cirurgia pode ser revertida quando for do desejo do paciente, embora retirar os espermatozoides diretamente dos testículos ou epidídimo para realização de fertilização in vitro, tenha melhores resultados.
Azoospermia
A azoospermia acontece quando não há produção de espermatozoides pelos testículos ou quando eles são impedidos de chegar ao exterior, condição evidenciada no espermograma. Isso ocorre devido a algum problema genético, hormonal ou bloqueio do sistema de transporte do esperma.
Endocrinopatias
O quadro é causado devido à disfunção na produção de hormônios responsáveis pelas substâncias necessárias para a maturação do esperma. Qualquer problema do tipo que venha a acontecer pode afetar o desenvolvimento do espermatozoide, ocasionando a infertilidade.
A incidência de endocrinopatia como causa da infertilidade masculina pode estar associada a problemas na tireóide, nos casos de hiper e hipotireoidismo e hormônios relacionados à hipófise. Os hormônios podem sofrer essa disfunção devido a:
- quimioterapia;
- doenças infecciosas ou autoimunes;
- genética;
- disfunções metabólicas;
- uso de hormônios anabolizantes.
Genética
Alterações genéticas podem causar a perda de qualidade e até mesmo a ausência dos espermatozoides no sêmen. Ela também é capaz de alterar o número e a estrutura de seus cromossomos.
Mesmo quando não causa infertilidade, o quadro pode resultar em fetos com anomalias e abortos de repetição. Outros fatores genéticos também contribuem para a infertilidade masculina, como, por exemplo, genes defeituosos do próprio espermatozoide.
Outros fatores
A infertilidade também pode ocorrer devido a infecções que tenham migrado para os testículos, como a caxumba, ou em decorrência de algum procedimento cirúrgico, como a correção de hérnia inguinal, em que há o risco de obstrução dos dutos.
Há, ainda, outras causas para o problema, como:
- tabagismo;
- uso de drogas;
- exposição à radiação;
- obesidade;
- traumas e pancadas sofridas na região dos genitais.
Exames que diagnosticam a infertilidade
Espermograma
Esse é o exame que identifica as principais causas da infertilidade masculina, como as alterações causadas pela varicocele e a azoospermia. É realizada uma análise completa dos espermatozoides colhidos do sêmen, obtido por masturbação.
Nesse exame, são avaliados pontos como: a quantidade de espermatozoides produzidos; sua capacidade de locomoção; seu formato e o nível de sobrevivência.
Análise hormonal
Trata-se de uma análise sanguínea que verifica se os testículos estão produzindo hormônios suficientes para a produção dos espermatozoides, e como está este controle hormonal exercido pelo cérebro.
Os níveis hormonais podem indicar anormalidades nos testículos e problemas de estímulo para a produção dos espermatozoides.
Ultrassom dos genitais
O ultrassom é necessário para avaliar forma e volume dos testículos, presença de tumores e dilatações venosas da varicocele.
Exame de fragmentação de DNA
Trata-se de um procedimento complementar ao espermograma. O exame de fragmentação é importante para complementar a avaliação de infertilidade, que pode ter sido causada a partir de uma falha genética ou de um fator externo no espermatozoide do paciente.
É contabilizada a porcentagem de gametas fragmentados e, quanto maior essa alteração no pacote de DNA do sêmen, maior será a taxa de infertilidade.
Esses são os problemas de fertilidade masculina mais recorrentes e seus principais exames de diagnóstico. Porém, lembramos que é muito importante consultar um especialista, pois somente ele saberá indicar o melhor tratamento para cada caso.
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